Un examen de la vista se puede hacer desde recién nacido. Si no hay nada que indique que algo anda mal en la vista del bebé como por ejemplo:

• Párpado caido
• No fijación de objetos
• Movimientos anormales de los ojos
• Desviación de los ojos
• Falta de la sonrisa al ver a los padres
• Presencia de opacidades en las pupilas del bebé o que la pupila del bebé o niño salga blanca en las fotografías con flash

Se puede dejar el examen visual hasta que cumpla el año de vida. 

Ante cualquier indicio de lo mencionado anteriormente, es importante revisar al infante lo antes posible. Si todo está bien, se puede esperar hasta que que tenga entre 12 y 18 meses, y se realiza una revisión general.

Si todo está bien, se indican revisiones entre cada año a dos años. Cuando los niños son verbales usualmente pueden ya decir si ven bien o ven mal. Podemos hacer juegos con nuestros hijos que dan pistas si ven bien o mal.

Ante cualquier sospecha, es importante llevarlos al oftalmólogo. Si hay antecedentes familiares de miopía, hipermetropía, estrabismo o cualquier enfermedad visual, es importante hacer cita con el oftalmologo.

Si el niño tiene alguna capacidad especial, es importante llevarlo al oftalmólogo ya que tienen relación con problemas visuales en un alto porcentaje.

Si al niño se le ha diagnosticado una enfermedad visual, es importante que sea revisado cada vez que el oftalmólogo se lo indique.  Si el niño está ya en edad escolar y nunca ha sido revisado por un oftalmólogo, es pertinente revisarlo ya que su vista es primordial para su desarrollo académico. Si el paciente es un adulto, puede hacerse el examen de la vista cada año o más frecuentemente si el oftalmólogo se lo indica dependiendo si tiene o no una enfermedad visual. 

Los problemas visuales más comunes son los que se corrigen con anteojos. Les llamamos errores refractivos y son 3 en personas jóvenes: Miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Las personas adultas presenta un problema más que se llama presbicia, o vista cansada. Todos son corregibles con anteojos, sin embargo no corrigen otros problemas adicionales que pueda tener un pacientes como problemas de daño visual por glaucoma o por problemas en la cornea.

Uno de los problemas más comunes en el adulto mayor son las Cataratas las cuales son corregibles y son las cirugías con mayor demanda a nivel mundial.

Los anteojos pueden usarse desde edades muy tempranas, inclusive hay bebés de menos de un año de edad que por problemas especiales requieren el uso de anteojos. Los anteojos datan desde el siglo XIII y son usados hasta la fecha. Durante muchos años fueron la unica opción para corregir problemas visuales. Los anteojos han pasado la prueba del tiempo y permanecerán siendo parte de la vida de las personas por muchos siglos más.

Estos son dos mitos que escuchamos muy comunmente en las conversaciones cuando una persona usa lentes por primera vez. Es común escuchar a los adultos decirle a otros adultos que se “van a acostumbrar” a usar los lentes y que eso no es bueno. Sin embargo si la visión no corregida del paciente es mala, es mejor usar una corrección. Le brindará mejor nitidez y seguridad. No tiene nada de malo acostumbrarse a eso. El otro mito dice que si no usas tus lentes, la graduación aumentará. Esto tampoco es correcto ya que los pacientes desarrollan graduación con y sin usar lentes. Ambas aseveraciones son equivocadas porque el desarrollo de errores refractivos son independientes de que si se usan anteojos o no. Es como si nos aferráramos a usar solo una talla de pantalones para evitar cambiar de talla. Eso no es posible ya que los factores que nos hacen cambiar de talla no tienen nada que ver con qué ropa usemos.

Los lentes de contacto llevan mas de 40 años con nosotros  y han tenido una evoluión constante. Si son seguros siempre y cuando se sigan estrictas reglas de higiene. Las lentes modernas tienen la capacidad de ser usadas por un mes entero y después ser reemplazadas. No se entienda por esto último que estará dentro del ojo durante todo el mes. Diariamente debe de ser retirada del ojo, lavada con la solución especial para el lente de contacto, guardado en su estuche y el estuche tambien tiene que ser desinfectado de manera regular. El lavado de manos mientras se manipulan los lentes de contacto es necesario. Otros hábitos que se deben evitar son:

1.- NO DORMIR CON LOS LENTES DE CONTACTO PUESTOS
2.- NO METERSE A ALBERCAS, JACUZZIS, AL MAR, AL RIO O REALIZAR CUALQUIER DEPORTE ACUATICO CON LOS LENTES DE CONTACTO PUESTAS
3.- NO METERSE A LA REGADERA CON LOS LENTES DE CONTACTO PUESTOS
4.- NO USAR LENTES DE CONTACTO DE PROCEDENCIA DUDOSA

No seguir estos lineamientos puede llevar a una infección ocular que puede terminar en perforacón, trasplante de córnea o en el peor de los casos, pérdida del ojo.

Depende de varios factores: 1.- La edad. 2.- El estado de salud del ojo. 3.- El problema que presentes.

Tomando en cuenta estos factores, se pueden ofrecer diferentes alternativas. Una muy popular es la cirugía refractiva LASIK (Laser) que lleva con nosotros desde medidados de los 90s y hoy por hoy es el procedimiento más popular para dejar los anteojos y lentes de contacto. Sin embargo se debe de hacer una valoración rigurosa para valorar si el paciente es candidato al procedimiento. Los pacientes jóvenes que no se pueden operar de LASIK tienen otras alternativas con las que se pueden corregir su visión

En otros pacientes, sobre todo pasados los 45 años y dependiendo de su problema visual, se puede retirar el cristalino, que es la lente interna transparente del ojo, y colocar una lente intraocular que le permita mejorar su vision de lejos, eliminar su astigmatismo e inclusive en casos bien seleccionados, ofrecer vision de lejos y de cerca.

Las cataratas son la opacificación natural de la lente interna del ojo llamada cristalino. A medida que pasa el tiempo pierde su transparencia y aumenta su dureza haciendo que la visión sea borrosa. Desafortunadamente, no hay medicamentos que sirva para retirarlas. Solamente con un procedimiento quirurgico para retirar las cataratas y colocar un lente intraocular para reemplazar el cristalino se puede solucionar el problema. Si el paciente es ideal, inclusive se le puede dar la alternativa de colocarse una lente para corregir su problema de vision lejana y cercana. El oftalmólogo hará las pruebas pertinentes para decidir si ese es el caso en particular del paciente.

En cuanto a la causa de las cataratas, éstas son múltiples. Hay bebés que nacen con cataratas que deben ser atendidos de inmediato. Hay cataratas relacionadas a problemas genéticos y metabólicos o el uso de ciertos medicamentos. Aunque la causa más frecuente de cataratas son dos: La edad y las enfermedades crónicodegenerativas como la diabetes. Cabe mencionar que las cataratas son la primera causa de ceguera REVERSIBLE a nivel mundial.

El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico en la cual se pierden las fibras nerviosas que lo conforman al igual que las células de la retina de donde se originan que, al paso del tiempo, al dañarse, causan defectos visuales irreversibles. El glaucoma se puede presentar tanto con un aumento de presión del ojo o bien con una presión ocular normal, aunque tener una presión ocular elevada tiene mayor riesgo de una pérdida visual acelerada. El glaucoma está relacionado a las graduaciones muy altas tanto de miopía como de hipermetropía, el uso crónico de cortisona y a la herencia familiar. Las personas que tengan 40 años o más y tengan familiares directos con glaucoma (Padre, madre, hermanos, tios) es importante que se hagan un examen anual de su vista para detectar la enfermedad a tiempo. En su gran mayoria el glaucoma no duele, por lo que suele pasar desapercibido. El glaucoma es la segunda causa de ceguera NO REVERSIBLE a nivel mundial.

La diabetes es la causa numero uno de ceguera IRREVERSIBLE a nivel mundial. No causa daño importante en sus primeras etapas, pero si los niveles de azucar en la sangre permanecen de manera sostenida elevados, estos pueden causar falta de circulación en el ojo, lo cual lleva a anormalidades como microsangrados, sangrados, formación anormal de vasos sanguíneos defectuosos en la retina, hinchazón de la retina por acumulación de líquido. La retina es el tejido interno del ojo en el que se proyectan las imágenes enfocadas por la córnea y el cristalino. Es, por así decirlo, como el rollo de una cámara fotográfica. Las lentes pueden estar perfectamente bien enfocadas y transparentes pero, si el rollo está dañado, la imagen no será buena o inclusive nula. Igual pasa con la retina. La córnea y el cristalino pueden estar transparentes pero si la retina se encuentra dañada por la diabetes o alterada la imagen será mala. Hay varios tratamientos que se pueden usar para mejorar la calidad visual de los pacientes con retinopatia diabetica, pero lo mejor es evitar que aparezca y tener bien controlados los niveles de azucar en la sangre para evitar la degeneracion visual.